Signes évocateurs d'EP
élargissement de l'Artère
Pulmonaire Droite descendante, aspect en "saucisse"
hypertrophie VD
signes infarctus (ascension de la coupole, épanchement
pleural minime et opacité parenchymateuse parallèle
à la surface pleurale la plus proche
signe de Westermark oligémie de la zone embolisée
surélévation du diaphragme
Signes évocateurs d'EP
déplacement PR
R en aVR
S rabotée V1 voire V2
S1Q3
T inversée en V1,V2
indispensables pour apprécier la gravité, hypoxèmie
et hypocapnie sont non spécifiques
Gradient A-aO2 (mmHg) = 150 - (1,25 x PaCO2) - PaO2
- anormal si > 20 mmHg
- 11 à 14% chez 280 patients avec EP = pas de gradient
VPN insuffisante
-12% dans l'étude UPET, PaO2 > 80 mmHg
Gradient A-aCO2 (mmHg) = effet espace mort (positif si >
6 mm Hg)
- mise en oeuvre plus lourde
- absent si infarctus
- faux positifs : BPCO, IVG
